Migrena oczna, czyli migrena z aurą. Objawy, co pomaga, przyczyny migreny ocznej
Migrena oczna to synonim migreny siatkówkowej albo klasycznej migreny z aurą. Migrena oczna jest pojęciem potocznym, nie występującym w klasyfikacjach medycznych. Zwyczajowo jednak stosuje się termin „migrena oczna” do tych odmian migreny, którym towarzyszą zaburzenia widzenia, czyli migren z aurą. Zobacz, jakie objawy ma migrena z aurą, jakie są przyczyny migreny ocznej, co pomaga zapobiegać oraz łagodzić jej skutki.
Migrena oczna, czyli migrena z aurą – klasyczna czy siatkówkowa?
Migrena oczna to termin potoczny, który na ogół utożsamiany jest z dwoma postaciami migreny ujętymi w fachowych medycznych klasyfikacjach. Częściej migrena oczna używana jest jako synonim powszechnie występujące klasycznej migreny z aurą.
Bardziej stosowne jednak wydaje się odnoszenie tego pojęcia do migreny siatkówkowej, mimo iż występuje ona relatywnie rzadko. W obu jednak przypadkach skojarzenia z narządem wzroku są jak najbardziej trafne. Objawy migreny z aurą i siatkówkowej są bardzo do siebie podobne i w dużej mierze związane są z zaburzeniami widzenia.
Migrena z aurą
Migrena z aurą, to wedle klasyfikacji ICE-10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób) oraz ICHD (Międzynarodowa Klasyfikacja Bólów Głowy) jedna z dwóch podstawowych odmian tej przypadłości. Migrena z aurą występuje w około 10 procentach notowanych przypadków wszystkich migren, jednak jej właśnie przypisuje się miano „klasycznej”. Częściej spotykana migrena bez aury określana jest natomiast jako „prosta”. Czym jest aura z migreną, na czym polega aura migrenowa, jakie są w przypadku migreny z aurą objawy?
Aura migrenowa
Aura migrenowa to krótka (trwająca od 5 do 60 minut) faza poprzedzająca właściwy migrenowy atak bólu głowy. Aura migrenowa stanowi swoisty zestaw zaburzeń o podłożu neurologicznym, w większości przypadków dotykających narząd wzroku. Zdarza się też (u około 30 procent cierpiących na tę odmianę migreny), że aura migrenowa wiąże się też z niewłaściwym czuciem – nadwrażliwością na dotyk, smak światło i dźwięk a także innymi anomaliami natury neurologicznej.
Migrena z aurą – objawy
Migrena z aurą objawy ma niezwykle charakterystyczne. Wspomniane zaburzenia wzroku przypominają nieco omamy wzrokowe. W polu widzenia mogą się pojawić migoczące obiekty – często o kształcie półksiężyca, albo figur geometrycznych. Chory widzi też przed oczami mroczki i odblaski świetlne. Zaburzeniu może ulec perspektywa, zmieniają się kształty, przedmioty wydają się mniejsze lub większe, niż są w rzeczywistości. Obraz może się zawężać do postaci tunelu.
Częste jest pogorszenie ostrości, rozmycie obrazu. Symptomy te mogą obejmować oboje oczu (co odróżnia migrenę z aurą od migreny siatkówkowej, która przy cały podobieństwie objawów dotyka zawsze tylko jedno z oczu).
Dodatkowe, w przypadku migreny z aurą objawy to: nadwrażliwość na bodźce czuciowe, świetlne czy zapachowe, odrętwienia i mrowienia kończyn oraz kącików ust, zaburzenia mowy, omdlenia.
Migrena – aura z bólem głowy i inne odmiany
Warto wiedzieć, że migrena z aurą występuje w wielu odmianach, z których każda ma nieco inne podłoże i inny przebieg. Klasyfikacja ICE wyróżnia takie typy migreny z aurą, jak:
- Aura z bólem głowy
- Migrena podstawna
- Migrena równoważna
- Migrena z porażeniem połowicznym
Aura migrenowa bez bólu głowy
Choć zazwyczaj faza aury poprzedza typowy migrenowy atak dolegliwości bólowych, zdarza się też aura migrenowa bez bólu głowy. Jest to nietypowy przebieg klasycznej migreny. Chory ma to szczęście w nieszczęściu, że doświadcza jedynie zaburzeń widzenia, ewentualnie innych zaburzeń neurologicznych, po których nie następuje jednak charakterystyczny dla większości migren atak bólu głowy. Całość epizodu zamyka się więc w kilkudziesięciu minutach.
Objawy migreny ocznej – siatkówkowej
Objawy migreny ocznej rozumianej jako migrena siatkówkowa są bardzo podobne. Można wśród nich wymienić migotania obrazu i mroczki, nadwrażliwość na światło, nudności i wymioty i inne „klasyczne” objawy, trwające od kilku do 60 minut, towarzyszące bólowi migrenowemu lub poprzedzające jego wystąpienie.
Czym zatem objawy migreny ocznej siatkówkowej różnią się od symptomów migreny z aurą? Neurologowie i okuliści najczęściej podkreślają, że dolegliwości związane z migreną siatkówkową dotykają tylko jednego oka.
Mogą jednak być bardziej dotkliwe – możliwe jest wystąpienie częściowej a nawet całkowitej utraty widzenia w owym oku. Na szczęście, objawy migreny ocznej siatkówkowej są w pełni odwracalne, ustępują najpóźniej po kilkudziesięciu minutach. Uwaga: jeżeli tego typu zaburzenia występują także w przerwach między atakami migrenowymi, należy bezzwłocznie udać się do neurologa lub okulisty w celu zdiagnozowania innych możliwych przyczyn.
Przyczyny migreny ocznej, z aurą
Przyczyny migreny ocznej nie zostały do dziś jednoznacznie określone. Nauka wciąż pozostaje na etapie kilku hipotez dotyczących patogenezy migreny. Możliwe, że przyczyny migreny ocznej leżą w mechanizmie uwalnia amin biogennych, takich jak serotonina.
Nieprawidłowe ich stężenie powoduje skurcz naczyń krwionośnych w mózgu, po którym następuje rozkurczenie ze zwiększoną przepuszczalnością ścian, czego efektem jest napad bólu. W teorii tej istotną rolę odgrywają impulsy wyzwalające opisany mechanizm, takie jak wysiłek fizyczny, napięcie emocjonalne, menstruacja, ciąża i wiele innych. Nie są to jednak bezpośrednie przyczyny migreny ocznej, a jedynie czynniki prowokujące zaistnienie reakcji neurobiologicznych w organizmie człowieka.
Inna teoria przyczyny migreny ocznej upatruje w zaburzeniu działania kanałów jonowych kory mózgu, czyli wyspecjalizowanych białek tworzących specjalne pory służące do przepuszczania jonów przez błony komórkowe.
Migrena oczna bez bólu głowy
W sytuacji, gdy występuje migrena oczna bez bólu głowy, z dużym prawdopodobieństwem możemy założyć, iż jest to migrena z aurą, tyle że o nietypowym przebiegu. O ile migrena siatkówkowa manifestuje się poprzez silny ból w okolicach oczodołu, o tyle w przypadki migreny z aurą sprawa jest bardziej skomplikowana. Charakterystyczne dla niej zaburzenia wzroku mogą poprzedzać typowy migrenowy atak bólu głowy, ale nie muszą. Możliwa jest migrena oczna bez bólu głowy - w takiej sytuacji odczuwane przez osobę chorą dolegliwości ograniczają się do zaburzeń widzenia.
Możliwe jest też inne odstępstwo. O ile bowiem zazwyczaj nadejście bólu związane jest z ustąpieniem zaburzeń wzroku, o tyle w nietypowych przebiegach migreny z aurą notuje się współwystępowanie bólu i zaburzeń dotykających narząd wzroku.
Sprawdź: Migrena u dzieci - objawy, bóle migrenowe, przyczyny
Migrena z aurą – co pomaga
Osób, które cierpią na tę przypadłość, nie trzeba przekonywać, jak dotkliwa potrafi być migrena oczna. Co pomaga nam przeżyć ten trudny czas? Co pomaga zapobiegać atakom lub zmniejszać ich natężenie? Wskazać można dwa elementy, niestety oba dalece niedoskonałe. Pierwszy to profilaktyka, drugi leczenie.
Profilaktyka polega na unikaniu lub redukcji czynników mogących stymulować nieprawidłowe reakcji neurobiologiczne. W tym celu konieczna może być zmiana stylu życia – unikanie sytuacji stresogennych, praca nad wyciszeniem emocjonalnym, rezygnacja z nadmiernego wysiłku fizycznego, zmiana diety. Niekiedy w ramach profilaktyki skuteczne okazują się niektóre leki przeciwdepresyjne, przeciwpadaczkowe czy na nadciśnienie tętnicze.
Migrena oczna - jak leczyć
W przypadku schorzenia, jakim jest migrena z aurą, leczenie nie prowadzi do całkowitej eliminacji choroby, a jedynie złagodzenia jej przebiegu. Stosuje się też leczenie profilaktyczne, mające na celu zmniejszenie częstotliwości kolejnych ataków. W przypadku, gdy migrena z aurą ma lekki przebieg, wystarczająco skuteczne są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLZP), w szczególności kwas acetylosalicylowy. Aby zwiększyć szybkość działania, preferowane są środki podawane w formie musującej. Inne zalecane leki z tej grupy, to między innymi ibuprofen, naproksen i diklofenak.
W przypadku bardziej dotkliwej migreny z aurą leczenie można oprzeć na takich lekach na migrenę jak tryptany, czyli selektywni agoniści receptora 5-HT1B/D. Są to pochodne indolu, o właściwościach zbliżonych do serotoniny. Pobudzają one receptory serotoninowe, w tym 5-HT1B/D a także blokują proces okołonaczyniowego zapalenia. Przerywają w ten sposób napad bólu a także łagodzą lub eliminują inne objawy.
Przychodnia online Dimedic - wybierz konsultację:
Treści z działu "Wiedza o zdrowiu" z serwisu dimedic.eu mają charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny i nie mogą zastąpić kontaktu z lekarzem lub innym specjalistą. Wydawca nie ponosi odpowiedzialności za wykorzystanie porad i informacji zawartych w serwisie bez konsultacji ze specjalistą.
Podobne artykuły
